白癜风是一种常见多发的色素性皮肤病。该病以局部或泛发性色素脱失形成白斑为特征,是一种获得性局限性或泛发性皮肤色素脱失症,是一影响美容的常见皮肤病,易诊断,治疗难。此病在世界各地均有发生,印度发病率最高,我国约有千万人发病,可以累及所有种族,男女发病无显著差别。
白癜风的发病原因较多,且均有一定依据,但又都有一定的片面性。目前认为其发病是有遗传因素,又在多种内、外因子作用下,免疫功能、神经与内分泌、代谢功能等多方面机能紊乱,致使酶系统的抑制或黑色素细胞的破坏或黑色素形成的障碍,而致皮肤色素脱失。
当精神过于紧张时肾上腺素消耗增多,则多巴主要合成肾上腺素,因而黑色素合成减少。
白癜风患者血液及皮肤中铜或铜蓝蛋白水平降低,导致酪氨酸酶活性降低,因而影响黑色素的代谢。此外某些化学物质和光感性药物亦可诱发本病。
白癜风的基本病变是表皮黑色素细胞部分或完全的丧失功能,导致表皮明显缺少黑色素细胞及黑素颗粒。1971年,西方学者Lerner提出黑色素细胞自毁学说,通过研究,他认为此病的发生是由于其表皮黑色素细胞功能亢进,促使其耗损而早期衰退;近年研究发现,部分白癜风患者体内可以检出黑素及黑素细胞相关的自身抗体,这些抗体可以导致机体自身的黑色素细胞损伤;白癜风患者细胞免疫机能也可能存在异常,其体内T淋巴细胞可能发挥特异性免疫效应从而导致黑素细胞破坏或损伤。上述机制可能使部分患者皮损区域内黑色素细胞脱失而难以用药物治愈。
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