牛皮癣即银屑病的俗称,祖国医学称牛皮癣为“白疕”,是常见的慢性、复发性、炎症性的皮肤病。其特征是出现大小不等的丘疹、红斑、表面覆盖着银白色鳞屑,边界清楚,好发于头皮、四肢伸侧及背部。男性多于女性。轻者可表现为几个银币大小的肘膝部位斑块,重者也可以全身皮肤受累。其病生理机制主要为表皮增生分化的异常和免疫系统的激活。那银屑病是由哪些诱发因素引起的呢?下面我院专家将为大家详细地讲述银屑病的常见诱因。
银屑病的常见诱因:
1、精神神经因素:精神紧张、焦虑、过度劳累或强烈的精神刺激,可以诱发或加重银屑病,有30%-40%的患者的发病与精神因素密切相关。
2、吸烟:吸烟是银屑病发生的重要诱因之一。意大利一份病例对照研究显示,曾经吸烟和现在吸烟者发生银屑病的发病风险为从不吸烟的1.7和1.9倍。高强度吸烟(>20支/d)较低强度吸烟(≤10支/d)致银屑病临床表现更严重的危险性增加两倍以上,研究显示吸烟对女性的影响更大。
3、饮酒:饮酒会诱发或加剧银屑病本身的病理过程。饮酒可以直接扩张血管,使血管通透性增加,有利于中性粒细胞游出及向表皮侵润。同时,饮酒使花生四烯酸含量增加,抑制腺苷酸环化酶,使CAMP减少,CGMP增加,导致表皮细胞增殖。
4、食物:研究证实,进食鱼虾是一种较为重要的诱发因素。这可能与鱼虾为高蛋白食物易引起皮肤过敏有关。有研究分析认为,银屑病在非洲发病率很低,除遗传因素外,其独特的饮食习惯(玉米是其饮食主要成分)也是重要原因之一。
5、受潮:受潮是一种重要的诱发因素。既往研究证实居住潮湿处发病及下田或淋雨后发病者并不鲜见。有学者研究发现,22.5%患者发病与潮湿有明显关系,原因是长期在潮湿环境中,尤其是水下作业,皮肤容易浸渍、糜烂,易于大量的细菌繁殖,引起皮肤感染而发病。此外,研究发现,潮湿能刺激表皮DNA合成,并能增强这一合成反应,从而导致表皮增生。
6、过敏因素:国内一些研究报道10%左右的银屑病患者对尘螨、粉尘和霉菌过敏,在食物上银屑病患者对鱼虾蟹过敏较多,此外也有部分患者对牛羊肉过敏,因过敏会诱发或加重银屑病,因此对银屑病患者必要时可以行过敏原检测。
7、外伤及手术:可加重或诱发银屑病。
8、内分泌与妊娠:可能与甲状腺、肾上腺、胸腺等功能的异常有关,妊娠可缓解银屑病发病,美国一项研究显示约38%患者在妊娠期间皮损消退,但产后加剧。
9、 药物:可能诱发银屑病的药物有:β受体阻断剂(降压药)、锂剂(精神科药物)、抗疟药、消炎痛(镇痛药)、特比萘芬片(抗真菌药物)、钙通道阻断剂(尼卡地平、硝苯地平等,均为降压药)。
10、其他:如种族、气候、地理等。