临床上有一种非常严重的牛皮癣那就是红皮病型牛皮癣。什么是红皮病型牛皮癣呢?红皮病型又称牛皮癣性剥脱性皮炎,这是一种少见但严重的牛皮癣类型,约占牛皮癣总数的1%,这种类型的牛皮癣多见于成人而较少发生于儿童。患者的全身或绝大部分皮肤发生潮红及大量的脱屑,原有的寻常型典型皮损全部消失,或者仅能在一些遗留下来的小片正常皮肤上,看到少数的典型皮损。手和脚可出现大块的脱皮,就象被撕破的手套和袜子一样。指(趾)甲变的混浊、增厚,甚至完全变形及脱落。全身瘙痒明显,并常伴有发烧、头痛以及全身不适等症状。如果验血,可发现白细胞增多。
红皮症型牛皮癣患者不多,且大多为寻常型患者使用了激素等错误的治疗转化而成。长期外用激素、蒽林、芥子气等也可发生。可发于任何年龄,但以中老年为多,男性多于女性。急性发病者发疹前多有发热,寒战,倦怠等前期反应。皮疹初发常在四肢屈身侧或关节屈面发生少量红 斑,迅速蔓延至全身,呈广泛的潮红,继而大量脱屑。头面部因皮脂较多或感染造成鳞屑较厚,可与头发连在一起,一般会引起毛发脱落。指甲肥厚,不平,灰黄, 最终脱落。咽、鼻粘膜也会受累,常伴有淋巴结肿大。化验室检查:血中嗜酸性细胞升高,血氨比正常高3到7倍,血清总蛋白量减小,白蛋白降低和丙种球蛋白增高,重症患者会出现肝功能异常 。
一般而言,红皮病型牛皮癣经过治疗常可减轻到原先的寻常型牛皮癣的状态,但仍有复发的可能。临床上也有一些红皮病型牛皮癣发病急骤、症状严重、瘙痒剧烈、病程迁延、复发频繁。有人将这种类型归属于所谓“不稳定”的牛皮癣谱系。
此种类型常出于急性细菌或病毒感染、低钙血症、抗疟药等诱发,糖皮质激素易促发,尤其是长期大量应用而减量过快或骤然停药。对局部治疗的不耐受或过敏,如焦油、芥子气、地蒽酚等强烈刺激的外用药物以及光疗法等亦可诱发此种牛皮癣,还请牛皮癣患者多多注意。
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