白癜风的临床表现

2014-02-11 【我要预约】 【在线咨询】 编辑人员:西站医院

  白癜风在世界各民族中男女均可发病,发病率随地区、人种肤色而异,一段肤色越深发病越多。性别无明显差异,各年龄组均可发病,但以青少年好发。全身各部位均可发病,皮损为局部色素脱失斑,常为乳白色,也可为浅粉色,表面光滑无皮疹。白斑境界清楚,边缘色素较正常皮肤增加,白斑内毛发正常或变白。

  病变好发于受阳光照晒及磨擦损伤部位,如面部、上腿部、颈部、前臂伸侧及手背部、腰腹及骶尾部、腋下及阴部、肘膝关节等均为好发部位,病损多对称分布。白斑还常按神经节段(或皮节)分布而呈带状排列,此类为单侧发病。除皮肤损害外,口唇、阴唇、龟头及包皮内侧粘膜也常受累。皮损为大小不等的局限性脱失斑,如瓷白色,界清,边缘色素较正常肤色较浓,新发皮损周围常有暂时性炎性晕轮。皮损数目可单发或多发,可相融成片。。

  白斑可泛发全身,但视网膜、脉络膜及软脑膜的黑素细胞不受累。有时日晒后白斑区可有色素再生;而冬季时白斑中心或边缘又有色素减退。又约20%患者的白斑对紫外线高度敏感,日晒后白斑快速发展。机械性刺激,如针刺、搔抓、对皮肤的压力及其他局部刺激,如烧伤、感染、晒伤、冻伤、放射线等可使患者的正常皮肤发生白斑,或使原有的白斑扩大,甚或泛发全身的同形反应。白斑数目不定,可很少变化或自行消退,但多数病例表现为白斑逐渐增多、扩大,相邻白斑融合为不规则的大片状,甚至泛发全身。

  本病多无自觉症状,少数患者在发病前或同时有患部局部的瘙痒感。

  据白斑的形态、部位、范围及治疗反应,临床上将其分为四型:1、局限型,白斑单发或群集于某一部位;2、散发型,白斑散在、大小不一,多对称性分布;3、泛发型,常由上述二型发展而来,病损面积大于体表的1/2;4、节段型,白斑按神经节段或皮节分布。据病损处色素脱失情况又可将该病分为完全型与不完全型两种。前者对二羟苯丙胺酸(DOPA)反应阴性,黑色素细胞消失,治疗反应差。后者对DOPA反应阳性,黑色素细胞数目减少,治愈机率大。

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