白癜风与正常皮肤组织泾渭分明,其周边皮肤颜色明显加重,用干净的玻片垂直向下压时,白斑边界会更加清晰。而贫血痣与白癜风刚好相反,贫血痣仅仅是局限性色素减退,并非色素脱失,因此,下压部位与正常皮肤无明显界线,贫血痣区域有明显的“树枝样纹理”,贫血痣无扩大趋势,用力摩擦皮损,局部不发红,而周围正常皮肤发红。用玻片下压时,贫血痣会随之消失。无色素痣又称脱色素性痣,是一种少见的、先天性、局限性色素减退斑,常于出生时或出生后不久即发病,白斑大小和分布相对终生稳定。本病病因不明,目前认为脱色素痣中黑素细胞数目正常,发病可能与黑素小体合成和转运异常有关。
无色素痣,出生时或生后不久发病,损害往往沿神经节段分布,表现为局限性或泛发性苍白色减色斑,其境界模糊而规则,有时边缘呈锯齿状,周围无色素加深,可混有淡褐色粟粒至扁豆大雀斑样斑点。无色素痣可发生于身体的任何部位,以躯干部最为常见,往往单侧分布,可呈圆形或方形0.5~10cm大小,少数病例呈节段性或全身性分布。无色素痣一旦形成,大小基本固定,其发育快慢和增大速度与身体发育成正比。无色素痣按皮损分布可分为三型:①孤立型:为单发白斑,圆形或卵圆形。②节段型:皮损按皮节分布,累及一个或多个皮节,或沿Blaschko线分布。③系统型:为累及整个单侧肢体的白斑,白斑形态奇异,呈旋涡状、条纹状,类似溅泼的白漆。
无色素痣大多不需治疗,而白癜风的皮肤和毛囊内黑色素合成出现障碍,与正常皮肤分界清楚,呈乳白色或瓷白色,边界有色素加深。其发展部位不固定,生长较为随意,大小不等,形状不定,经正规治疗后可缩小。
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