宫颈息肉的主证是以带下量多,色赤为主。故辨证时当以带下的量、色、质、味为重点,结合其症状辞其虚实寒热,通过必要的检查以明确诊断。
中医诊断:
1、实热赤带主证:带下量多,色赤,或似血非血,质粘稠,有臭味,伴有下腹胀痛,烦躁易怒,口干喜冷饮,便秘尿赤,舌质红,苔黄腻,脉弦数或滑数。
2、虚热赤带主证:带下量多,色赤,或似血非血,质稠,有异味,伴有下腹隐痛,喜按,口干口渴,便干尿少色黄,五心烦热。舌质红少苔,脉细数。
西医诊断标准
1、诊断依据:通过询问病史、临床表现、妇科检查及病理检查可明确诊断。
2、病史:因该病多见于40-60岁的经产妇,所以注意询问患者的年龄、孕产次及了解有无产褥感染史,人工流产感染史,不洁性交史和阴道慢性炎症等。
3、体征:(1)、息肉小时多无症状。息肉大者,可致白带增多,有时出现血性白带或接触出血。(2)、息肉呈扁圆或椭圆形或呈水滴状,质软,富于血管,鲜红色,表面光滑有蒂,位于宫颈外口处或宫颈管处,其蒂细长,根部与宫颈相连,附着于宫颈外口。息肉多为良性,一般一个或多个不等,大小不一,大者可露于宫颈口外。一般无自觉症状,但也有些病例出现白带多或性交后少量出血的症状。息肉恶变者甚少。
4、妇科检查:通过阴道窥器暴露宫颈后才能发现宫颈息肉。息肉常为多发性呈扁圆或椭圆形或呈水滴状,色红,表面光滑有蒂,位于宫颈外口处或宫颈管处。
西医治疗:
治疗方法、以手术切除为主。
1、感染时,要积极控制感染,可按宫颈炎症治疗。
2、出血时,以止血为主。可口服安络血片每次5mg,日3次口服。或云南白药每次1g, 日2-3次口服。
3、炎症控制后可行宫颈息肉切除术。
中医治疗
本病的治疗要本着标本兼治的原则.对实热赤带要清利湿热,对虚热赤带要滋阴清热,并配合外用祛湿法。常用治法有以下几种。
1、实热赤带治法:清热利湿。方药:止带方加减。2、虚热赤带治法:滋阴清热,利湿止带方药:知柏地黄丸加味。
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