胡纯,今年36岁,外阴瘙痒四年,局部红肿,白带增多。四年前在当地医院诊断为外阴炎,经口服、外用药物明显好转。近几个月来外阴瘙痒难忍,局部红肿疼痛,遂来我院进行检查并治疗。
检查:双侧大小阴唇及其外周皮肤明显充血肿胀,局部呈点片状湿疹样变,大部分皮肤增厚,有抓痕,粗糙呈苔藓样改变。医生根据她的病情,给她采用二氧化碳激光治疗机进行治疗。患者取膀胱截石位,常规消毒,2%利多卡因稀释后局部浸润麻醉。使用二氧化碳激光治疗机,波长10.6μm,输出功率18W,刀头距病灶1cm,垂直对准一侧病灶行片状烧灼到真皮,点状碳化加深至皮下组织。术毕,局部涂以龙胆紫溶液,嘱患者每晚用洁尔阴洗液稀释后擦洗,待干后涂以龙胆紫溶液。由于患者未按医嘱执行,术后8天局部感染,创面湿润,点状碳化处有一层脓性分泌物。常规清洗消毒创面,涂红霉素软膏,每日1次,并用青霉素静脉点滴等抗感染治疗。
半个月后复诊,症状、体征消失,皮色、光度、皮厚均正常。半年后随访,未复发。
专家提示:外阴炎药物治疗效果不理想,易复发。我们采用二氧化碳激光烧灼取得较好的疗效。高温能迅速破坏病损局部组织,消灭隐藏的细菌,同时给于抗菌消炎治疗,使炎症得以控制。
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