口腔单纯性疱疹的临床表现

2014-01-18 【我要预约】 【在线咨询】 编辑人员:西站医院

  口腔单纯性疱疹是由感染了单纯疱疹病毒(HSV)而引起的皮肤和粘膜疾病,这种病毒通过飞沫、唾液、疱疹液接触而致病,还可经过产道感染,常为上呼吸道感染、高热等多种疾病的伴发症状。其发病率高,导致唇周痛痒不适,重者影响进食。

  世界范围内有1/3的人曾患此病,几乎有90%的病人在其一生中至少会发生一次。首次发作通常是最重的,一些感染的儿童病情很严重。首次感染之后,许多人产生抗体,不会再次产生单纯疱疹。

  口腔单纯性疱疹的临床表现:

  一、疱疹性口炎

  本病多为初发,亦称原发型疱疹性口炎。多见于婴儿或6岁以下儿童,以2~3岁最易发生。单纯疱疹病毒进入人体后,有10天左右的潜伏期,患儿有躁动不安、发热、头痛、咽痛、啼哭、拒食等症状。2~3日后体温逐渐下降,开始多有发烧、头痛、全身不适等先驱症状,2~3天后口腔开始出现症状,初起口腔粘膜呈片状充血,随后出现成簇的小水疱,水疱迅速破裂,形成表浅的小溃疡,直径约1~2mm,溃疡可相互融合成边缘呈多环状的较大溃疡,上有假膜覆盖。颌下淋巴结肿大,患儿因痛而哭闹、拒食、流涎。病程一般1~2周,有的病损延及牙龈,牙龈边缘红肿易出血,甚至出现小溃疡,又称疱疹性龈口炎。

  二、唇疱疹

  多见于成年人,一般无明显的全身症状。好发于嘴唇和口周皮肤上,多在原发型疱疹感染后当全身抵抗力降低时发生,表现为在唇红粘膜与皮肤交界处有灼痛感、肿胀、发痒,继之红斑发疱,数目多,呈粟粒样大小,常成簇。初期疱液稍黄透明,以后水疱高起扩大,相互融合,疱液变为混浊。疱破裂后干涸结黄痂,痂皮脱落后不留瘢痕,但可留有暂时性色素沉着。疱若继发感染则形成脓疱,疼痛加剧。本病亦有自限性,可自行愈合。

  三、继发性单纯疱疹

  发作时在唇红缘上出现冷溃疡或更少见的是在硬腭的粘膜上出现溃疡。患者常有前躯症状,唇部典型的麻刺感和灼热感。继发性单纯疱疹可出现在口腔内,此种情况少见,但当口腔疱疹病损在口腔内明显地单侧分布时,应怀疑为带状疱疹,无原发的口腔内前驱病损出现。

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